人世間的悲歡離合,或許就在轉念之間。
春天,萬物復蘇。
張女士和丈夫和一幫朋友一起爬了泰山。
下山的時候,張女士一不小心摔了一下,丈夫忙把她扶了起來,當時看著也沒什麼大事。
回家後,張女士覺得腰部和腿部陣陣的刺痛。
或許是昨天下山的時候一不小心摔的吧,她也太沒有上心,自己用了些外用的止痛膏。
她心想,過幾天就很快沒事了。
又過了大約1周,她的腰腿痛不但沒有緩解,反而進行性的加重。
實在沒辦法,她隻能請了假,讓丈夫又去醫院拿了些止痛的口服和外用的藥物。
然而,依舊沒有什麼效果。
之後,張女士腰部和腿部的痛越來越嚴重,慢慢的都有點站不起身來了。
難道骨折了?丈夫想,這時他才意識到需要去醫院。
於是,他把張女士推上了車,來到當地的一家骨科專科門診。
還好,骨科專科醫生很是專業,骨科查體:
腰3、4、5 棘突間有壓痛,直腿抬高試驗左側 60°,右側 45°,雙『4』字征陰性。
右小腿、右膝腱反射減弱,右小腿皮膚感覺遲鈍。
同時,醫生給她拍了個X-ray片子,提示:腰椎間盤突出症。
一問病史,他們最近有爬山勞累並且摔傷的病史,骨科醫生信心十足的說:
腰椎間盤突出症,她的症狀本來還不是很明顯,你們這麼一爬山折騰,直接把她給折騰的受不了。
她現在需要嚴格的臥床休息,如果再不注意的話,可能就需要手術了。
腰椎間盤手術可不是一個小手術,也不是我能做的,實在不行我給你們請省裡的骨科專家來做。
一聽到需要做手術,張女士和丈夫瞬間嚇的一身冷汗,不住的搖頭,無奈,隻能要求先臥床休息同時藥物加物理治療。
於是,骨科醫生又給了很多治療腰椎間盤突出症的藥物。
半個月過去了,張女士非常聽話的躺在硬板床上,每天幾乎都不敢動,隻有吃藥的時候才動下身子。
然而,她每天的痛絲毫沒有緩解,就算躺著一動不動症狀也是改善不大。
至於什麼針灸、推拿什麼的更是無濟於事。
怎麼辦?丈夫看著張女士每天痛苦的死去活來,如熱鍋上的螞蟻,團團轉。
不知他從哪裡搞來了一支杜冷丁,讓鄉醫給打上了,然而2個小時後,疼痛依舊!
丈夫怕了,杜冷丁都鎮不住?!
一咬牙,他推著張女士他們來到了當地的綜合性的縣醫院骨科門診。
縣醫院的骨科醫生看著從骨科醫院拍的X-ray片子看了又看,的確有點椎間盤突出啊。
於是建議做個腰椎CT再次明確下突出的程度,看是否真的需要手術了。
因為醫生看到張女士痛的一直強咬著牙,並且看起來非常的消瘦。
腰椎CT顯示:椎體及附件無明顯骨質增生及破壞,骨性椎管無狹窄,椎間盤稍膨出改變,硬膜囊及神經根形態正常。
腰椎間盤突出也不是很嚴重,頂多就是有點椎間盤膨出,有這麼痛嗎?
值班的骨科醫生一邊看著CT片子,一邊暗暗的觀察張女士:
是不是有點誇張,是不是她天生痛閾比較低啊?
然而,醫生怎麼看怎麼不像,因為張女士也就是坐在那裡半個小時的空,額頭出了一層虛汗!
醫生覺得張女士的病有可能不是這麼簡單!
這時骨科主任正好過來看病人,值班的骨科醫生趕緊把主任叫了過來,把張女士的腰椎CT片子給了骨科主任,同時她把這個有點奇怪的患者的情況匯報給了主任。
你打過杜冷丁嗎?看著如此消瘦的張女士,骨科主任突然的一問。
打過,我自己托人買的,但是效果也是一般,張女士丈夫沒辦法隻能承認,同時他好像看到救星似的看著骨科主任。
一般的痛打杜冷丁都是能緩解的,況且她看著是如此的消瘦,最主要的是骨科主任看著腰椎CT片子總覺得有點哪裡有點不對,但是他一時也不敢下定論。
於是,骨科主任建議她再去做一個腰椎磁共振。
為什麼要做腰椎磁共振?門診醫生有點不解的問骨科主任。
我覺得這個女人可能有大問題,骨科主任有點擔憂的說,給我盯著這個病人。
說著,骨科主任有事暫時離開了門診。
上午磁共振室太忙,他們沒有排上號,下午快下班的時候,張女士的丈夫匆匆的拿著磁共振檢查報告單再次來到骨科門診。
還是那個接診的骨科醫生。
醫生一看,驚呆了!渾身不禁冒出了一陣雞皮疙瘩。
他趕緊給骨科主任打電話:
主任,你上午看的那個病人結果出來了,情況有點糟糕!
骨科主任也一直想知道結果是否驗證他的猜測,一聽到結果出了了,匆匆敢來。
腰椎MR顯示:
胸腰椎椎體異常信號改變,考慮轉移性骨腫瘤。
骨科主任倒吸了一口涼氣,看了一眼張女士的丈夫,然後使了個眼神:
住院吧,需要進一步查!
丈夫瞬間心領神會,但是也是頭腦一陣發暈,因為他大體知道轉移的意思。
到底是哪裡轉移?骨科醫生從最可能的部位開始找。
全身CT一掃,乳腺彩超和乳腺鉬靶一做,很快結果出來了。
乳腺癌!乳腺癌並骨轉移。
為什麼都骨轉移了CT愣是沒有發現呢?骨科醫生問骨科主任。
因為如果轉移的病灶很小,不是很明顯,在加上閱片的同事如果把過多的精力放在了突出的髓核上,很容易漏診,如果不做磁共振有時真的不好斷定。
骨科醫生點了點頭,但是深深替張女士感到遺憾。
人,太年輕了,隻有40歲!
之後,張女士轉到了腫瘤科。
因為必須要面對,也沒有辦法隱瞞,丈夫最後隻能告訴了她結果。
最後,張女士接受了化療。
為什麼乳腺癌會出現腰椎間盤突出症的表現?
1》如果女性出現長期腰腿部疼痛,同時下肢肌力、感覺異常,但是腰椎間盤突出不是很嚴重,並且治療遲遲沒有效果的話,應考慮有沒有骨轉移可能性,尤其是乳腺。
如果出現在男性,不要忘記了前列腺癌。
2》癌細胞如果侵犯到脊髓、馬尾或神經根等,患者可以出現神經根痛、感覺障礙、肌力減退以至麻痹等症狀,有時單純靠症狀很容易和腰椎間盤疾病誤診。
3》如果有腫瘤病史,或者是腫瘤患者,如果出現腰腿部疼痛應盡早行核磁共振檢查,因為核磁共振檢查能更清晰顯示溶骨等骨質破壞。
乳腺癌除了乳腺病變外,這些症狀必須謹慎:
1. 體重下降:由於癌細胞消耗體內能量,患者可能會出現體重減輕的症狀。
2. 疲勞:患有乳腺癌的人可能會感到疲倦、虛弱或無力,因為身體會消耗大量能量來對抗疾病。
3、骨痛:乳腺癌可能引起骨轉移,引起骨痛、骨折等症狀。
4、肝功能異常:乳腺癌可轉移至肝臟,引起肝功能異常症狀,如黃疸、惡心、嘔吐等。
5.頭痛、視力改變:如果癌細胞侵犯到大腦,可以引起頭痛和視力改變等神經系統症狀。
生命不易,健康無價,如果出現以上症狀找不到原因時,女性不要忘記,乳腺癌!