這是最近網友的一個問題，值得我們聊一聊！
其實不僅老年人爬完山以後膝蓋會出現疼痛，年輕人爬完山以後，很多朋友也會出現膝關節的疼痛，這是由於人們平時很少動用爬山所使用的肌肉，一次性的使用量過多導致肌肉損傷損誘發的。
而如果老年人爬山以後關節開始出現明顯的不舒服，超過1~2周仍然不緩解，那麼就有問題了，我們需要查一查。
誘發膝關節問題，很多情況下都是有一個誘因。
比如某一次劇烈的運動，比如某一次爬山，比如在搬家的過程當中扭傷了膝關節，又或者運動習慣有了改變，有些患者甚至是由於家從2樓搬到了6樓，這些都是在臨床上非常常見的誘因，所以謝醫生在出門診的時候遇到關節疼痛的患者一定會問是否旅遊啊？是否受外傷了？是否搬家啊？比如膝痛前是否長時間的反復爬樓梯了？這些都很重要。
今天網友提到的問題就是典型的由於爬山誘發的關節問題的例子。
老年人的關節本來就處於退變磨損的狀態，一次爬山很容易導致半月板以及軟骨的磨損，嚴重的會導致半月板撕裂。
其實我們的關節隨著年齡的增長，磨損是非常容易出現的，隻不過每個人磨損的程度不同，每個人的身體素質不同，表現在每個人身上就不是特別的一樣。
而對於老年人來講，如果關節內的軟骨本身就已經存在著退變，在爬山的過程當中，如果關節使用的量比較大，而使用的時間也比較長就很容易因為這一次過量的運動導致已經退變的半月板發生破裂，要知道在爬山的過程當中，關節承受的壓力是平時所承受壓力的3~4倍啊；另外如果老年人關節內的軟骨，已經不是特別的光滑，那麼在爬山的過程當中，很有可能因為這一次過度的勞累，軟骨的損傷會進一步的加重，會誘發患者的關節出現滑膜的炎症，導致關節出現少量的積液或者是疼痛。
為什麼老年女性朋友相對男性朋友來講容易因為一次運動導致出現關節問題呢？這個問題其實在以前謝醫生的文章中有過詳細的描述，比如女性家務勞動比較多，關節本身容易出現問題；又比如女性要經歷更年期的變化，雌激素流失會導致軟骨明顯失去彈性和大量的鈣流失；懷孕、體重也都是重要的因素。
4種因素導致女性容易患膝骨關節炎，做好這六點預防措施很重要
《下圖是半月板撕裂的影像學表現》
《下圖是關節內軟骨磨損的影像學表現》
出現疼痛、不適怎麼辦？
如果膝關節因為爬山出現了疼痛以及不舒服，通常經過一個禮拜左右時間的修養，症狀就會慢慢的消失了，這是一個比較正常的恢復過程，肌肉損傷帶來的乳酸堆積也會被代謝掉，肌肉損傷也會慢慢地恢復患者的疼痛和不適就應該得到明顯的緩解。
而如果老年人爬山以後，出現了明顯的關節腫脹不舒服，甚至會出現上、下樓梯或者是蹲起時關節的疼痛，那麼很有可能存在著關節腔內軟骨或者是半月板的損傷，此時應該進行膝關節核磁檢查。
明確患者的關節到底是一個什麼樣的狀態，是否有半月板的撕裂，撕裂到了什麼樣的程度？是否有軟骨的損傷，軟骨損傷到了什麼樣的程度？再決定如何進行下一步的治療。
如果檢查發現半月板損傷要根據損傷程度進行治療。
一般情況下，根據核磁影像學的表現，將半月板的損傷規為三度。
一度、二度的損傷半月板的表面是完整的，發生損傷的部位是在半月板的內部，這種情況往往可以通過保守治療來緩解患者的症狀，比如適度的休息、關節腔註射玻璃酸鈉，或者是註射富血小板血漿因子，以及口服一些中成藥物來幫助患者緩解症狀。
如果是半月板的三度撕裂，有可能需要進行關節鏡手術治療才能幫助患者很好的緩解症狀。
而如果是關節軟骨磨損導致的症狀，目前來講因為關節軟骨再生還無法實現，所以通常要采取保守治療來幫助老年人緩解症狀，保守治療的具體方式與一、二度半月板損傷的治療辦法是類似的。
總結
老年人的關節本來就是相對來講比較脆弱的，很有可能因為一次爬山導致患者關節內的軟骨或者是半月板出現問題，建議不要在家挺著，一定要去醫院進行膝關節核磁檢查，明確關節內的問題之後給予對症治療。
如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言大家共同探討。
另外也建議 朋友們如果帶我們的父母出去旅遊，一定要判斷父母關節的狀況，如果平時就疼痛，那麼選擇海邊等不需要長途跋涉的景點，山這樣的地方或者需要長時間徒步的景點一定要慎重！
我是堅持用簡單語言解釋復雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，謝謝了！
